測(cè)算

普通門(mén)診患者就診一次少花11.45元

韓曉芳說(shuō)，以2010年醫(yī)院藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)收入為基礎(chǔ)，對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院收入做結(jié)構(gòu)性調(diào)整，醫(yī)院因取消藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)減少的收入通過(guò)設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)償。經(jīng)過(guò)測(cè)算，以這種平移轉(zhuǎn)換補(bǔ)償渠道的方式，試點(diǎn)醫(yī)院改革前后收入能夠達(dá)到基本平衡。

“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是以全市醫(yī)院的數(shù)據(jù)作為測(cè)算的基礎(chǔ)，包括對(duì)各類(lèi)醫(yī)院、各類(lèi)人群的影響，都進(jìn)行了反復(fù)的分析。另外，取消藥品加成對(duì)各醫(yī)院的影響不一樣，比如綜合醫(yī)院的藥品收入占的比重可能稍微高一點(diǎn)，專(zhuān)科醫(yī)院藥品收入占的比重稍微低一點(diǎn)，所以還進(jìn)行了分類(lèi)測(cè)算，在綜合分析的基礎(chǔ)上才拿出這樣一個(gè)方案。”

韓曉芳說(shuō)，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中普通門(mén)診的醫(yī)?；颊哒?0%，這意味著，80%的患者在改革前每人次個(gè)人支出3元以上，在改革以后每人次看病只出2元的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)；同時(shí)，15%的藥品加成全部取消以后，整個(gè)醫(yī)藥費(fèi)的支出就會(huì)降下來(lái)，測(cè)算結(jié)果顯示，每個(gè)普通門(mén)診患者就診一次平均少掏11.45元，公立醫(yī)院門(mén)診次均醫(yī)藥費(fèi)用將降至337.65元。北京市醫(yī)保基金將增加支出13億元左右。

反饋

為轉(zhuǎn)變醫(yī)療行為提供契機(jī)

北京友誼醫(yī)院院長(zhǎng)劉建曾表示，“我們非常不喜歡貼在公立醫(yī)院和醫(yī)生頭上的‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的標(biāo)簽。醫(yī)務(wù)人員有技術(shù)、有知識(shí)，為什么要靠開(kāi)藥生存？通過(guò)改革可以撕掉灰色標(biāo)簽，變成‘以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)’?！?/p>

北京同仁醫(yī)院普外科副主任梁存河說(shuō)，目前主任醫(yī)師的掛號(hào)費(fèi)僅有7元錢(qián)，與醫(yī)生的教育經(jīng)歷、技術(shù)水平以及所從事的高負(fù)荷工作相比相差甚遠(yuǎn)。特別是對(duì)于北京大醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)講，醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)含量更高，接診的往往是疑難雜癥，所以提高醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是好事，可以真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價(jià)值。北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任劉德平認(rèn)為，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，取消以藥補(bǔ)醫(yī)，為轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為提供了良好的契機(jī)。