上周，廣州市人社局就《關于廣州市職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付普通門診醫(yī)療費用范圍及標準的通知》公開征求社會意見。按照門診醫(yī)保統(tǒng)籌新政規(guī)定，先到社區(qū)醫(yī)院就診再轉診到大醫(yī)院治療，與直接到大醫(yī)院就診報銷比例相差10％。新政旨在通過經(jīng)濟杠桿的調節(jié)，引導市民回流到社區(qū)首診，以減輕大醫(yī)院的負擔，此舉如能按制度設計順利實施，本是好事，可是，從記者走訪多家社區(qū)醫(yī)院的情況來看，市民對社區(qū)醫(yī)院首診缺乏信心，擔心醫(yī)療水平不高，看病無法一步到位，浪費錢也耽誤治療。看來，在看病便宜和療效好之間，還是療效更重要。

其實我們的社區(qū)醫(yī)生有點類似于國外的私人醫(yī)生，私人醫(yī)生也存在缺乏藥物和檢查設備的問題，但是，為什么大家覺得私人醫(yī)生方便可靠呢？我想，可能因為兩者在定位上不同，病人對服務的期待也就不一樣。私人醫(yī)生多是長期服務一個人甚至一個家庭，對病人的體質、基本身體狀況甚至家族病史都很了解，他的建議會更有針對性，也更中肯。從某種程度上來說，私人醫(yī)生更多是提供一種健康咨詢服務，這種服務建立在雙方互相了解和信任關系的基礎上。有時，感覺有點不舒服也許根本不需要打針吃藥，只需要跟醫(yī)生確認一下注意事項，尤其對于小孩和患慢性病的老人來說更是如此。應該說，社區(qū)醫(yī)院更應該提供的是這種貼身貼心的服務，這才是社區(qū)醫(yī)院能夠吸引病人回流的優(yōu)勢。比如，對轄區(qū)內的居民建立健康檔案，提醒他們定期體檢，對慢性病人定期上門回訪，對多次出現(xiàn)某種癥狀的病人提醒他去大醫(yī)院檢查，等等。而目前社區(qū)醫(yī)院提供的服務與這些需求相差甚遠。市民對社區(qū)醫(yī)院的不放心，其實正是因為目前的服務仍是和大醫(yī)院同質化，服務水準又不如大醫(yī)院高，當然不吸引人。只有社區(qū)醫(yī)院能提供貼身貼心的服務，才能真正讓患者回歸社區(qū)。