昨日，市衛(wèi)生局王挹青副局長接聽市長專線時介紹，從下月開始，島內(nèi)外7個社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將開始正式試點(diǎn)慢性病分級診療，實(shí)施病人醫(yī)師“契約服務(wù)”，并在1年內(nèi)在全市推廣。（6月11日海峽導(dǎo)報）

眾所周知，大醫(yī)院人滿為患，看病難、看病擠成了患者不爭的事實(shí)，但為什么患者守著社區(qū)診所卻偏偏往大醫(yī)院跑呢？其中的緣由想必都心知肚明。長期以來，社區(qū)醫(yī)院由于醫(yī)療設(shè)備簡陋落后，醫(yī)療水平有限，患者每每到社區(qū)診所看病見不到療效，逐步喪失了對社區(qū)診所的信任，加之，隨著居民生活條件的改善，人們對健康的認(rèn)知程度在逐步提高，有病去大醫(yī)院成為首選，這才是社區(qū)醫(yī)院門可羅雀，大醫(yī)院門庭若市的根源所在。

對于糖尿病、高血壓等慢性病患者，在大醫(yī)院?？漆t(yī)生確診后，日?？梢酝ㄟ^服藥治療，而這類患者完全可以到社區(qū)診所就醫(yī)，沒必要再去大醫(yī)院反復(fù)就診。但問題的關(guān)鍵在于這類患者對于社區(qū)診所存在信任危機(jī)，原本社區(qū)診所能夠做到的，卻不敢來。這無形中造成社區(qū)醫(yī)療資源因過度閑置而浪費(fèi)。

社區(qū)診所因扎堆大醫(yī)院造成經(jīng)營狀況不佳，但要想把患者分流到社區(qū)診所中來，不能依靠所謂“契約服務(wù)”的被自愿，而應(yīng)找準(zhǔn)問題的癥結(jié)所在，尋求自身薄弱環(huán)節(jié)的新突破：一是加大社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)力度，提高醫(yī)生醫(yī)療水平，二是政府加大對社區(qū)醫(yī)療政策傾斜和財政投入力度，提高社區(qū)醫(yī)療設(shè)備的上檔升級，三是社區(qū)診所和大醫(yī)院建立網(wǎng)上會診等合作機(jī)制，提高大醫(yī)院?？漆t(yī)生的傳幫帶能力。

如果社區(qū)醫(yī)院在試點(diǎn)慢性病分級診療之前，做好這些“功課”，讓患者看到實(shí)實(shí)在在的社區(qū)診所新變化，他們自然不會舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院重復(fù)醫(yī)療了。如果拋開這些信任危機(jī)的“罪魁”，而是變相以“契約服務(wù)”的形式對慢性病患者“生拉硬拽”，恐怕會是舍本逐末，難以奏效。

從這位衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人口中得知，下月即將試點(diǎn)，但對社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)還是將來時，可見試點(diǎn)前期“功課”明顯準(zhǔn)備不足，這樣草草試點(diǎn)，恐怕會讓患者大失所望，莫不如試點(diǎn)不必操之過急，先做足“功課”，到那時，患者主動找上門來，契約式服務(wù)就沒必要了。