張碩說,中國醫(yī)改在以下幾個方面令人印象深刻:第一,中國政府從很高的政府層面來推動醫(yī)改,國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組由國務院副總理領導,說明中國政府推動醫(yī)改的決心。第二,中國醫(yī)改是綜合全面的,橫向縱向涉及了多個政府部門和各個層級。第三,這是一個長期的戰(zhàn)略。在2009年至2011年期間,中國政府宣布拿出8500億元來支持醫(yī)改,今年又啟動了改革的第二階段。中國政府已經(jīng)為直至2020年的改革規(guī)劃了方案。第四,中國政府正力圖使得決策過程變得透明并具有包容性。2008年,中國邀請了8家國內(nèi)和國際機構來為醫(yī)改方案出謀劃策,世行很榮幸地成為兩家受邀國際組織之一。

張碩指出,盡管中國醫(yī)改取得了有意義的成就,但是挑戰(zhàn)依然存在。第一,中國的醫(yī)療保障體系碎片化程度依然較高,保障水平差異很大。而且參保在不同地區(qū)、不同保障制度間很難轉(zhuǎn)移。第二,流動人口的醫(yī)療保障覆蓋和服務可及性仍然是個挑戰(zhàn)。第三,雖然已開始供方付費制度改革,但仍普遍缺乏有效的費用控制和質(zhì)量保障措施。第四,以現(xiàn)在的籌資水平,醫(yī)保提供的經(jīng)濟保障仍然相對有限。第五,每人每年25元的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費是保證基本公共服務籌資的重要一步,但如何將同等籌資轉(zhuǎn)化成同樣的服務可及性,實現(xiàn)同質(zhì)服務,還有很多工作要做。