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    "道德風(fēng)險(xiǎn)"催生醫(yī)保支付制度改革
    來源:新華網(wǎng) 2012-06-14 編輯:黃水來

    ?? “三年新醫(yī)改”,實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保的改革目標(biāo),織就了全世界最大的“醫(yī)保網(wǎng)”。截至2011年年底,全國13.4億人享有醫(yī)保。與此同時(shí),支撐起這個(gè)龐大醫(yī)保網(wǎng)的醫(yī)保基金正面臨著越來越大的支付壓力。

    ??? 雖然近年來醫(yī)?;饘?shí)現(xiàn)了高額積累,有專家推測,全國醫(yī)保基金的結(jié)余是一個(gè)千億元量級(jí)的數(shù)字,僅北京、廣東兩地2011年年底的結(jié)余數(shù)就分別為200億元、600億元。但在支付實(shí)踐中,這筆覆蓋13億人、千億元量級(jí)的資金面臨諸多博弈:社保部門想讓參保人多看病少花錢,醫(yī)院則認(rèn)為看好病,該花的錢就得花;患者可能認(rèn)為花自己醫(yī)保賬戶的錢理所當(dāng)然,大病小病都要走幾家醫(yī)院;大夫可能認(rèn)為,反正病人有醫(yī)保,可做可不做的檢查都做做吧。

    于是,出現(xiàn)了極端的例子,有的醫(yī)院,全年醫(yī)保預(yù)付的總額在年中就花得差不多了,沒辦法,只得把醫(yī)保患者往外推。

    在日前舉行的中歐國際工商學(xué)院第八屆中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上,人力資源和社會(huì)保障部副部長胡曉義坦言,盡管近年來,老百姓看病醫(yī)保報(bào)銷的比例不斷提高,但依然抵不過不斷上漲的治療費(fèi)。醫(yī)?;鹈媾R既要保證有效供給,又要控制費(fèi)用的雙重壓力。

    事實(shí)上,荷蘭、英國、法國等發(fā)達(dá)國家的全民醫(yī)保也經(jīng)歷了類似的困難,他們化解矛盾的出路是選擇一套高效的醫(yī)保支付模式。在胡曉義看來,中國醫(yī)保的蛋糕已經(jīng)做大,但蛋糕怎么切,也就是支付方式的改革亟待提上議事日程。

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