改革醫(yī)保付費方式 杜絕“過度醫(yī)療”

縣級醫(yī)院改革中，還將積極探索基本醫(yī)療保障付費制度改革，計劃通過按病種付費方式，按人頭付費、按服務項目付費和總額預付等支付方式改革，促進醫(yī)院使用適宜技術和基本藥物，控制醫(yī)療費用不合理增長。

會議透露，目前在醫(yī)療機構結算時，醫(yī)保按項目付費情況下，醫(yī)生檢查越多、用藥越多，收入就越多，在一定程度上助長了“大處方”“過度醫(yī)療”等行為。如果實現總額預付，加上按病種、按人頭付費方式改革，“過度治療”無利可圖，醫(yī)生只有通過控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費用來獲得合理收入。據了解，福州市目前正在研究制訂住院醫(yī)療費用總額控制結算和擴大單病種醫(yī)療費用結算。按要求，全省各地在今年底前，要出臺付費方式改革實施方案，確保明年1月實施。

全省公立醫(yī)院統(tǒng)一預約診療服務平臺加緊建設

此輪改革還將大力推進縣級公立醫(yī)院信息化建設。其中，重點建設以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的縣級醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范及綜合業(yè)務管理等，并與醫(yī)保保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)銜接，實現互聯互通。此外，還將進一步完善現有遠程會診系統(tǒng)建設，推動縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院之間開展遠程醫(yī)學活動，實現遠程診斷、遠程教育和信息共享。

為方便居民預約看病，我省正加緊建設全省公立醫(yī)院統(tǒng)一預約診療服務平臺。此次改革中，縣級公立醫(yī)院將與這個統(tǒng)一服務平臺進行系統(tǒng)對接，開展預約診療服務。按要求，明年3月底前，縣級公立醫(yī)院要完成與平臺的接入。

（福州日報記者 李蓓）