□祁道鵬

據(jù)紅星新聞報(bào)道，近期，“刷醫(yī)保個(gè)人賬戶可購(gòu)買(mǎi)華為智能手表”的話題在網(wǎng)上引發(fā)熱議。這款售價(jià)近3000元、持有第二類醫(yī)療器械注冊(cè)證的智能手表，因支持醫(yī)保個(gè)人賬戶支付，掀起搶購(gòu)熱潮，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)斷貨。這一現(xiàn)象暴露出醫(yī)保基金監(jiān)管存在模糊地帶。隨著醫(yī)?；鸬氖褂脡毫Σ粩嘣龃?，如何把有限資金用在刀刃上，已成為亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。

從政策角度看，華為WATCH D2腕部動(dòng)態(tài)血壓記錄儀手表屬于第二類醫(yī)療器械，符合部分省份“個(gè)人賬戶可購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械”的規(guī)定。但爭(zhēng)議也接踵而至：該手表雖能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓，卻也集成通話、健康數(shù)據(jù)云端共享等消費(fèi)電子功能，價(jià)格更是傳統(tǒng)血壓計(jì)的十余倍。

寧波等地醫(yī)保局以“附加功能過(guò)多”為由叫停支付，這暴露出監(jiān)管的核心矛盾：如何界定醫(yī)療器械的功能占比？怎樣防止“醫(yī)療屬性”淪為高價(jià)消費(fèi)品的“通行證”？若任由企業(yè)用“貼標(biāo)簽”的方式將消費(fèi)電子產(chǎn)品納入醫(yī)保支付，不僅會(huì)擠占個(gè)人賬戶資金，還會(huì)削弱醫(yī)?；鸬谋Ｕ闲堋Ｒ虼?，相關(guān)部門(mén)急需出臺(tái)細(xì)則，明確醫(yī)療器械認(rèn)定門(mén)檻，杜絕“以醫(yī)療之名，行消費(fèi)之實(shí)”的亂象。

醫(yī)保個(gè)人賬戶資金源于職工醫(yī)保繳費(fèi)，本質(zhì)上是“健康儲(chǔ)備金”，用于分擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。如果部分消費(fèi)者將個(gè)人賬戶當(dāng)成“自由儲(chǔ)蓄”，購(gòu)買(mǎi)高價(jià)醫(yī)療器械時(shí)優(yōu)先考慮“清空賬戶”而非實(shí)際需求，就會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)后果：一是個(gè)人賬戶資金提前耗盡，患病時(shí)自付壓力增大；二是變相鼓勵(lì)藥店引入高溢價(jià)商品。

由此可見(jiàn)，若隨意動(dòng)用個(gè)人醫(yī)保賬戶資金，購(gòu)買(mǎi)非必需的高價(jià)商品，既違背“?；尽背踔?，又可能加劇地區(qū)、群體間醫(yī)療資源分配不均——經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)個(gè)人賬戶資金沉淀多，易出現(xiàn)“高消費(fèi)”，而欠發(fā)達(dá)地區(qū)參保人的基礎(chǔ)醫(yī)療需求尚未滿足。

規(guī)范醫(yī)?；鹗褂?，并非否定科技產(chǎn)品的醫(yī)療價(jià)值。對(duì)此，有關(guān)部門(mén)需要不斷完善準(zhǔn)入機(jī)制，對(duì)兼具醫(yī)療與消費(fèi)屬性的產(chǎn)品，建立功能權(quán)重評(píng)估體系，確保以醫(yī)療用途為核心；醫(yī)保部門(mén)要結(jié)合臨床需求與資金承受力，動(dòng)態(tài)調(diào)整目錄，制定“正面清單”，明確可納入個(gè)人賬戶支付的醫(yī)療器械品類和價(jià)格上限，避免“一刀切”或“放任自流”；此外，還要利用大數(shù)據(jù)技術(shù)監(jiān)控資金流向，追蹤個(gè)人賬戶高頻、大額消費(fèi)記錄，及時(shí)預(yù)警異常交易。

最重要的是，要引導(dǎo)公眾理性使用醫(yī)保資金，倡導(dǎo)“按需購(gòu)買(mǎi)、適度消費(fèi)”，讓“救命錢(qián)”回歸保障本質(zhì)。醫(yī)?；鹗侨罕娊】档摹鞍踩W(wǎng)”，每一分錢(qián)都必須花在刀刃上。只有通過(guò)精細(xì)化監(jiān)管、科學(xué)化引導(dǎo)，才能讓醫(yī)?；鹪趧?chuàng)新與規(guī)范間找到平衡點(diǎn)，更好地為人民群眾的健康護(hù)航。