醫(yī)改明星醫(yī)院、廣東省高州市人民醫(yī)院被曝光醫(yī)生收20%藥品回扣。醫(yī)改專家朱恒鵬及前任院長談道，涉嫌收受回扣的做法是“回歸主流”的結果。

這個“主流”指的當然是以藥養(yǎng)醫(yī)。“醫(yī)”也不僅僅只是醫(yī)生。有業(yè)內人士曾認直言不諱：“整個藥價虛高的利益鏈是見者有份，利益均沾，雁過拔毛，層層加碼。”

好的醫(yī)療服務不僅僅是治好病，還應為患者考慮最佳的方案，比如盡量削減不必要的用藥及其他的支出。在什么地方可以見到這種優(yōu)質化的醫(yī)療服務？在那些市場競爭激烈的發(fā)達國家及地區(qū)。在用藥這件事情上，醫(yī)生們很少會因為回扣的誘惑，就輕易地站到病人利益的對立面。因為得罪了病人，可能會讓他們在激烈的市場競爭中吃盡苦頭。

但在我們周邊，因為壟斷醫(yī)療的存在，絕大多數(shù)醫(yī)生們被牢牢控制在公立醫(yī)院。他們的收入，是由醫(yī)院及結成利益同盟關系的醫(yī)藥公司決定的，而不是由病人口碑決定的。如何淘汰“以藥養(yǎng)醫(yī)”這種模式？筆者以為，不妨考慮打破壟斷機制，讓醫(yī)生流動起來，實現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)，靠提供優(yōu)質的醫(yī)療服務養(yǎng)活自己。這種壟斷打破后，社會辦醫(yī)才具備造血功能及鲇魚效應，充分的市場競爭得以實現(xiàn)，才有可能結束這種“主流”現(xiàn)象。

——廣東·吳帥/文 朱惠卿/圖

（福建日報）