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    醫(yī)??ㄗ冑徫锟ㄘ酱龣C制與監(jiān)管堵漏

    www.fjnet.cn?2011-11-22 10:10? 呂小玫?來源:東南網 我來說兩句

    報載,近日,根據醫(yī)保監(jiān)管部門聯席會議部署,社保部門再次聯合行評代表開展明察暗訪,打擊套騙醫(yī)保基金的違法行為。檢查中發(fā)現,同安個別的醫(yī)保定點醫(yī)療機構、零售藥店存在套刷社??ǖ刃袨椤D壳?,社保部門正依法嚴肅進行查處。(見11月21日的《廈門日報》)

    按照國家規(guī)定,醫(yī)保卡是在指定藥店購藥的專用卡。而今,醫(yī)??梢蕴姿⒈=∑?、日常用品等非醫(yī)保藥品。這明顯擴大了醫(yī)??ǖ氖褂梅秶瑢е箩t(yī)??ū划惢?,損失的是醫(yī)保基金,加大的是國家醫(yī)保成本,最后受害的是國家和老百姓。其背后折射出來的是醫(yī)??ǖ摹熬让惫δ艽蟠蛘劭?,能不令人糾結?

    追查這種違規(guī)套刷醫(yī)??ǖ母?,我認為,關鍵是在制度和監(jiān)管層面上存在漏洞,其表現有三點。一是醫(yī)??ㄊ褂迷O計不合理。憑醫(yī)保卡開藥,只能開《醫(yī)保目錄》中的藥品,范圍有限,很多藥品需要患者自費,患者感到不劃算,不如用醫(yī)保卡套刷其他物品好。同時,醫(yī)??ú荒苋珖?,在外打工去了,醫(yī)保卡閑置也是浪費,不如變異使用好。二是定點藥店變成了百貨商店。由于我國法律并未禁止藥店兼營藥品以外的有關商品,一些定點藥店內設有食品專柜、日用百貨專柜等,為醫(yī)??ū划惢峁┝饲馈H怯嘘P部門監(jiān)管不力。衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門對各定點藥店的醫(yī)保處方和結算單的管理缺乏經常性的檢查、核實,導致一些定點藥店在經濟利益驅動下常常越位違規(guī)“創(chuàng)收”。

    醫(yī)??ū划惢瑥囊粋€側面反映出我國現行的醫(yī)保制度不完善。如何防止醫(yī)??ū划惢_保醫(yī)?;鸩辉偃藶榈乇涣魇ВP鍵是要完善和提升醫(yī)??ǖ摹氨U瞎δ堋保尷习傩照嬲械结t(yī)??ň褪恰熬让ā保瑥亩Wo和珍惜醫(yī)???;并加大對醫(yī)保定點藥店的監(jiān)管力度,必要時采取一次性“死亡法”,從根本上解決醫(yī)保卡亂象問題,確保醫(yī)保基金安全運行,發(fā)揮其應有的作用與效能。否則,免費的“蛋糕”誰都想要,醫(yī)??▉y象就會“濤聲依舊”。

    • 責任編輯:林雯晶
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