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行業(yè)自律依然任重道遠(yuǎn)

除了他律，在美國醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部，收取回扣行為被視為違背職業(yè)道德的行為。許多美國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院都有規(guī)定，禁止或限制旗下的醫(yī)生收取醫(yī)藥公司的費(fèi)用。加州大學(xué)醫(yī)學(xué)教授伯納德·洛指出，被醫(yī)藥公司聘為演講者和醫(yī)生的職業(yè)道德相沖突：“你是在傳播別人的信息、別人的話和別人的判斷。”

但也有人指出，這些各自設(shè)定的內(nèi)部規(guī)定是否真的嚴(yán)格執(zhí)行又是另一回事。例如斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院一直以紀(jì)律嚴(yán)明著稱，學(xué)院謝絕醫(yī)藥代表來拜訪，禁止醫(yī)生接受醫(yī)藥代表的午餐邀請(qǐng)，并在2009年嚴(yán)禁他們?yōu)獒t(yī)藥公司發(fā)表付費(fèi)演講。但ProPublica的記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，禁令出臺(tái)后，仍有10多名醫(yī)生被醫(yī)藥公司聘為演講者，其中有的人僅此一項(xiàng)年收入超過6位數(shù)。

整體而言，這樣的行業(yè)自律原則還沒有提升到十分嚴(yán)格的程度，接受醫(yī)藥公司的錢，替他們說話，被視為一種打擦邊球的做法。

卡普蘭教授認(rèn)為，只是公開信息仍無法徹底杜絕這種現(xiàn)象，最終的解決方案是完全禁止藥企和醫(yī)生的利益來往，但這在美國仍是一個(gè)極富爭議的問題。他在不久前發(fā)表的一篇論文中指出：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身抵御藥企行業(yè)的影響是十分重要的，不僅要禁止用金錢來收買醫(yī)生，還要制定完整的標(biāo)準(zhǔn)來使醫(yī)院的決定不受外界游說影響。”

（來源：國際先驅(qū)導(dǎo)報(bào)）