◇ 合力保基本:織就醫(yī)療惠民網(wǎng)
國民的健康水平,事關(guān)民族發(fā)展、國家興衰。為人們提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障,是當今世界各國政府的重要職責之一。由于經(jīng)濟社會發(fā)展水平的差異,不同國家提供基本保障的內(nèi)容與范圍也不盡相同。從我國國情出發(fā),國家提出了“?;尽边@一重要制度設(shè)計,主要包括三方面內(nèi)容:基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保障制度和國家基本藥物制度。
具體來說,推進基本公共衛(wèi)生服務(wù),就是要做好預(yù)防保健工作,使群眾盡量不得病、少得病、不得大病。推進基本醫(yī)療保障制度,就是要通過全民醫(yī)保,降低個人醫(yī)藥費用支出。推進國家基本藥物制度,就是要對常用藥合理定價、保障供應(yīng),讓患者能用上實惠管用的藥。這三項內(nèi)容,著眼于全體人民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,是解決看病難的基礎(chǔ)性工作,對實現(xiàn)人人“病有所醫(yī)”具有重要意義。
近年來,“?;尽惫ぷ髦鸩酵七M,但總的看,目前的標準和水平還比較低。我們既要量力而行,努力做到廣覆蓋、可持續(xù);也要盡力而為,隨著經(jīng)濟發(fā)展不斷提高標準和水平,為全體人民織就一張從防到醫(yī)、從藥到保的基本醫(yī)療惠民網(wǎng)。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)增投入、促均等。確?;痉?wù)項目和重大服務(wù)項目免費向群眾提供,必須依靠雄厚的資金保障。2011年,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準從2010年的15元提高到25元。同時,將繼續(xù)擴大服務(wù)范圍,加快覆蓋農(nóng)村和困難地區(qū),逐步實現(xiàn)均等化。比如,今后5年,將為70%以上的城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案。
基本醫(yī)療保障制度提水平、上層次。逐步提高人均籌資標準,提高住院費用報銷比例和最高支付限額,切實減輕群眾看病負擔。2011年,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準將提至每人每年200元,住院費報銷比例提至70%,政策范圍內(nèi)最高支付限額不低于5萬元。進一步提高統(tǒng)籌層次,加快實現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)療費用異地就醫(yī)結(jié)算,使參保群眾權(quán)益得到更好保障。2011年基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌,參保人數(shù)較少的省區(qū),逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。
北京市推進“一老一小”保險實現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋
2007年開始,北京市將城鎮(zhèn)老年人和學生兒童納入大病醫(yī)療保險,惠及180萬人。2008年又將47萬城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)的無業(yè)居民納入大病醫(yī)保,在全國率先實現(xiàn)基本醫(yī)保全覆蓋。
國家基本藥物制度添內(nèi)容、廣覆蓋。目前我國已確定了307種基本藥物,今后將建立動態(tài)調(diào)整機制,推進基本藥物目錄“擴容”,增加更多藥品種類。繼續(xù)擴大基本藥物制度實施范圍,2011年年底基本覆蓋政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。今后5年,其他醫(yī)療機構(gòu)也將逐步全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。
2010年起,安徽省基層開展基本藥物制度改革試點,藥價普降30%—50%。